Oral benzo[a]pyrene‐induced cancer: Two distinct types in different target organs depend on the mouse Cyp1 genotype

Benzo[a]pyrene (BaP) is a prototypical polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH) found in combustion processes. Cytochrome P450 1A1 and 1B1 enzymes (CYP1A1 and CYP1B1) can both detoxify PAHs and activate them to cancer‐causing reactive intermediates. Following high dosage of oral BaP (125 mg/kg/day), ablation of the mouse Cyp1a1 gene causes immunosuppression and death within ～28 days, whereas Cyp1(+/+) wild‐type mice remain healthy for >12 months on this regimen. In this study, male Cyp1(+/+) wild‐type, Cyp1a1(?/?) and Cyp1b1(?/?) single‐knockout and Cyp1a1/1b1(?/?) double‐knockout mice received a lower dose (12.5 mg/kg/day) of oral BaP. Tissues from 16 different organs—including proximal small intestine (PSI), liver and preputial gland duct (PGD)—were evaluated; microarray cDNA expression and >30 mRNA levels were measured. Cyp1a1(?/?) mice revealed markedly increased CYP1B1 mRNA levels in the PSI, and between 8 and 12 weeks developed unique PSI adenomas and adenocarcinomas. Cyp1a1/1b1(?/?) mice showed no PSI tumors but instead developed squamous cell carcinoma of the PGD. Cyp1(+/+) and Cyp1b1(?/?) mice remained healthy with no remarkable abnormalities in any tissue examined. PSI adenocarcinomas exhibited striking upregulation of the Xist gene, suggesting epigenetic silencing of specific genes on the Y‐chromosome; the Rab30 oncogene was upregulated; the Nr0b2 tumor suppressor gene was downregulated; paradoxical overexpression of numerous immunoglobulin kappa‐ and heavy‐chain variable genes was found—although the adenocarcinoma showed no immunohistochemical evidence of being lymphatic in origin. This oral BaP mouse paradigm represents an example of “gene‐environment interactions” in which the same exposure of carcinogen results in altered target organ and tumor type, as a function of just 1 or 2 globally absent genes.     

甲状腺腺瘤200例手术分析

目的:分析甲状腺腺瘤手术的方法及术后复发情况。方法:回顾性分析200例甲状腺腺瘤的一般资料,手术方法,术后复发率等情况。结果:术后随访12～36个月,其中28例一侧腺叶全切除术患者复发1例,复发率为3.6%;96例甲状腺摘除术患者复发9例,复发率为9.4%;76例甲状腺次全切术患者复发5例,复发率6.6%。结论:单纯甲状腺摘除术复发率较高,而患侧腺叶全切除术及次全切除术复发率较低,合理的选择手术方式可减少甲状腺腺瘤的术后复发率。     

原发于腮腺内面神经鞘瘤3例的临床分析

目的 探讨原发于腮腺内的面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 。方法 3例术前均被误诊,均行手术治疗。其中2例来源于面神经的末梢分支,1例源于面神经的主干,术后病理及免疫组化明确诊断为神经鞘瘤。结果 3例随访,均无复发,1例术后出现面神经麻痹症状加重,2例治愈。结论 神经鞘瘤诊断须依靠病理学分析,影像学检查亦有辅助诊断的价值。应手术完整摘除,努力保存面神经的功能。     

螺旋CT在新生儿肾上腺出血诊断中的应用——附18例报告

目的：总结新生儿肾上腺出血（NAH）的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对NAH的诊断价值。方法：回顾性分析18例NAH患儿的螺旋CT平扫及增强扫描结果。结果：18例患儿CT平扫均显示肾上腺区单发圆形、椭圆形或不规则肿块,均单侧发生。肿块位于右侧15例,左侧3例,大小10mm×8mm～41mm×50mm。肿块呈均匀低密度占位3例,高低密度混杂占位4例,均匀高密度占位1例,囊性占位10例。肿块边缘清晰,光滑。18例患儿CT增强扫描均未见肿块内容物强化,可见边缘强化5例,受压的肾上腺强化7例。随访7d～3个月CT复查示肿块体积较前明显缩小、密度降低4例,随访3个月时CT示血肿消失1例,余14例于10d-1年行B超复查,结果示肿块完全消失10例,肿块范围明显缩小4例。结论：螺旋CT平扫对诊断NAH有重要价值,结合CT增强扫描有助于与肿瘤等鉴别,影像学随访有助于NAH的确诊。     

调强放疗保护N_0鼻咽癌患者颌下腺的研究

目的：探讨调强放疗保护N0鼻咽癌患者颌下腺的可行性。方法：选择N0鼻咽癌患者10例,对每个病例分别制定保护颌下腺的调强放疗计划（计划A）和不保护颌下腺的调强放疗计划（计划B）,比较两种计划的颌下腺、靶区和正常组织/危及器官的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）等指标。结果：计划A和计划B相比,前者明显降低了颌下腺的照射剂量：左侧颌下腺D50分别为50.88Gy和30.96Gy,降低了19.92Gy（39.15%）,D平均分别为50.27Gy和31.16Gy,降低了19.11Gy（38.01%）;右侧颌下腺D50分别为50.71Gy和31.27Gy,降低了19.44Gy（38.34%）,D平均分别为49.79Gy和31.73Gy,降低了18.06Gy（36.27%）。两种计划中靶区剂量无明显差别：GTV的D99分别为67.29Gy和67.62Gy,GTV的D95分别为69.59Gy和69.22Gy,GTV的D1分别为73.64Gy和73.64Gy,GTV的Daverage分别为71.21Gy和70.92Gy,GTV的Dmin分别为66.95Gy和66.79Gy;CTV1的D95分别为63.12Gy和63.32Gy,CTV1的Daverage分别为67.62Gy和67.29Gy,CTV1的Dmin分别为56.94Gy和56.45Gy;CTV2的D95分别为54.35Gy和54.65Gy,CTV2的Daverage分别为61.03Gy和60.83Gy,CTV2的Dmin分别为42.62Gy和42.72Gy。脑干的D1和D5、脊髓的D1、颞叶D5、颞颌关节的D50、腮腺的D50及D平均剂量两种计划比较差别不明显。结论：利用调强放疗可以安全有效地保护N0鼻咽癌患者的颌下腺,从而有可能进一步降低患者的口干症状。     

涎腺淋巴上皮癌临床病理观察

目的:探讨涎腺淋巴上皮癌的临床病理学特征和鉴别诊断.方法: 对5例涎腺淋巴上皮癌的临床特征、组织学形态和免疫学表型进行观察.结果: 3例肿瘤发生于耳垂下,2例发生于下颌下区.临床主要表现为局部包块,活动度差,伴有疼痛.组织学特点为肿瘤细胞较大,多角形、卵圆形,细胞核泡状,肿瘤细胞呈片状、岛状、索条状,间质为成熟的淋巴细胞和浆细胞.免疫组化:5例肿瘤细胞CK(pan)、EMA、EBV均为(+);而S-100、CgA、CD68、LCA、Vimentin、SMA均为(-);间质细胞CD3、CD20、CD43均为部分 (+). 结论: 涎腺淋巴上皮癌非常少见,是一种分化差,但是预后尚可的肿瘤,确诊依赖组织学和免疫组化检测.手术广泛全切和术后辅助放疗是本病的最佳治疗措施.     

鼻咽癌调强放疗后近期腮腺功能影响因素分析

[目的]总结鼻咽癌调强放疗后腮腺功能影响因素。[方法]收集2008年7月至2009年8月初治的20例鼻咽癌调强放疗靶区及腮腺剂量学参数,随访其放疗后3个月口干情况,分析腮腺受照剂量与口干分级之间的关系。[结果]20例接受调强放疗鼻咽癌腮腺平均剂量41.25Gy,患侧腮腺V20：96.77%,V30：80.56%,V40：52.43%,健侧腮腺V20：971.47%,V30：69.95%,V40：40.85%。放疗后3个月轻度、中度、重度口干发生率分别为15%、55%、30%,口干分级与腮腺平均剂量、患侧及健侧腮腺V20、V30、V40呈正相关。[结论]鼻咽癌调强放疗后腮腺功能与腮腺受照体积、剂量显著相关。     

垂体转移癌

患者男性,51岁,因右侧肾透明细胞癌行右肾摘除术后21个月、右肾上腺转移性癌行腹腔镜肿瘤摘除术后8个月,出现头痛、多饮多尿、畏寒、纳差、双眼视力减退3个月,头颅MRI检查发现鞍区肿瘤而人院。经多学科讨论,认为该鞍区肿瘤以垂体瘤并卒中可能性大,但不排除垂体转移癌,需手术治疗,垂体转移癌临床极为罕见。经常规术前准备后行经右眉锁孔人路、鞍区肿瘤摘除术,术中肿瘤完全切除,术后病理证实为肾透明细胞癌垂体转移。     

前庭大腺脓肿弧形切开引流配合冲洗的疗效观察

目的探讨前庭大腺脓肿的治疗方法。方法采用弧形切口,切开引流前庭大腺脓肿,分别配合甲硝唑液和庆大霉素液冲洗的方法治疗前庭大腺脓肿,观察比较试验组与对照组的治愈天数、经济费用、有效率。结果试验组比对照组比较有效率均为100.0%,试验组治愈天数及药费分别为(5.34±1.31)d、(8.8±1.9)元,对照组治愈天数及药费分别为(7.56±1.37)d、(16.0±2.2)元;试验组愈合快,经济费用少。结论前庭大腺脓肿弧形切口切开引流术有利于脓液引流通畅,术后配合庆大霉素液冲洗能有效控制致病菌,使脓肿愈合快。     

泪腺上皮性肿瘤113例临床病理学分析

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤组织病理学类型和临床特征.方法 回顾性病例研究重新复习天津眼科医院病理科自1980年至2009年间收检的113例泪腺上皮性肿瘤的临床和病理学资料,参照WHO关于唾液腺肿瘤的分类和诊断标准,分析泪腺上皮性肿瘤的类型和临床病理学特点.结果 113例泪腺上皮性肿瘤中,多形性腺瘤73例(64.6%),腺样囊性癌23例(20.4%),癌在多形性腺瘤中9例(8.0%),其他类型的上皮性肿瘤均为恶性,共8例(7.0%).结论 泪腺上皮性肿瘤有不同的病理类型,其临床特点、治疗和预后有很大区别,正确和详细的病理诊断可对临床治疗起到指导意义.